Вызывает интерес ваш питательный процесс. О прикорме

У наших пещерных предков вопросов с прикормом было, по всей видимости, мало. Когда подрастал пещерный младенец, его пещерная мама пережевывала кусочек мамонта и  закладывала своему отпрыску в разинутый рот. У современных же мам вопросы есть, и много.

Попробуем разобраться.

Начать, думаю, нужно не с основных понятий и определений (хотя они тоже нужны и будут пониже), а с небольшого напоминания всем женщинам, которые кормят людей – больших и маленьких. Еда – это базовая человеческая потребность. Едят все, иначе жить почти невозможно (солнцеедов и людей, питающихся праной, в расчет брать не будем). Дети же – это будущие взрослые, и они обэтом точно знают. Это особенно хорошо видно в раннем детстве, когда они всегда и во всем пытаются подражать взрослым, манипулировать вещами взрослых, и вообще постоянно заглядывают этим взрослым в рот. А когда малыши начинают с интересом заглядывать в рот с едой – этои есть начало перехода к взрослой пище. Если мама чутко настроена на ребенка, то есть реагирует на его запросы своевременно и верно, прикорм просто становится еще одной интересной сферой в жизни как самого малыша, так и всей семьи.

Итак, прикорм – что же это такое и с чем его едят? По большому счету, в самом начале это что-то чуть гуще и плотнее, чем материнское молоко или адаптированная молочная смесь.

Когда вводить прикорм?

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует начинать прикармливать детей примерно с 6 месяцев. Примерно – потому что есть дети с очень активным пищевым интересом, которых даже нужно немного ограничивать во избежание чрезмерной нагрузки на пищеварительный тракт. А есть дети, которых нужно прикармливать немного раньше 6 месяцев, потому что у них диагностирован недобор веса. И еще есть дети с пищевыми аллергиями, которым прикорм вводится чуть позже указанного срока в целях снизить риски тех самых аллергических реакций. Ну и так далее. Но среднестатистический возраст детей, готовых потихоньку переходить на взрослую пищу – 6 месяцев. С этого же возраста подросшему организму малыша уже начинает не хватать витаминов, микроэлементов и энергии, поступающих с маминым молоком или через смесь.

Как определить, что малышу пора вводить прикорм?

Признаков есть несколько:

• Угасание выталкивающего рефлекса. То есть малыш уже не выплевывает все, что случайно или неслучайно попадает ему в рот, а пробует «исследовать» на вкус, консистенцию и так далее. Примерно в это же время, как правило, и пищеварительный тракт «дозревает», то есть начинает выделять соответствующие ферменты.

• Достаточно устойчивое вертикальное положение. При этом совсем необязательно, чтобы малыш хорошо сидел, главное, чтобы хорошо держал голову.

• Готовность ребенка к жеванию. Возможно, у него уже появились зубы.

• Наличие интереса к пище и процессу ее поедания.

• Возраст около 6 месяцев.

• Удвоенный (как минимум) с рождения вес.

Для введения прикорма необходимо наличие если не всех, то хотя бы большей части из этих признаков. Тем не менее, каждый малыш индивидуален.

Чем прикармливать?

На тему прикорма существует множество взглядов и теорий. В принципе, вполне целесообразно прислушаться к совету своего участкового педиатра. А может, и своей бабушки. Я приведу вам рекомендации, основанные на исследованиях для диссертации одного хорошего педиатра Яковлева Я.Я. Они, естественно, не вступают в противоречие с рекомендациями ВОЗ.

Итак, начать можно с овощей или каш. Выбрать проще, если малышу нужно добрать вес – каши калорийнее. Каши до 8 месяцев желательны безглютеновые (рис, гречка, кукурузная крупа). Через месяц после введения прикорма в них можно добавить масло (лучше всего топленое сливочное), через полгода – молоко.

Соки и фрукты вводят в рацион примерно с 7 месяцев или позже. Соки вообще очень спорный продукт в рационе маленьких детей, так как при отсутствии клетчатки они вызывают резкое повышение сахара в крови и нагружают поджелудочную железу. Так что, вводя соки в прикорм малыша, лучше использовать их 1) не слишком рано, 2) серьезно разбавленными водой 3) приготовленными дома или, по крайней мере, использовать магазинные в стеклянных банках.

Мясо по аминокислотному составу вполне близко человеку, поэтому его можно вводить в возрасте малыша около 8 месяцев и даже немного раньше. В этом же возрасте можно начинать предлагать ребенку хлеб и другие продукты из муки (желательно, цельнозерновой). Кисломолочные продукты (творог, кефир и все прочее), рыбу и яйца предлагают малышу примерно в 12 месяцев.

Орехи детям можно предлагать для знакомства не ранее полутора лет. Мёд, грибы (чай и кофе только для пробы и желательно с молоком) – после двух.

Первые месяцы в каждый прием пищи ребенку дают попробовать какой-то один продукт.

Малышу на грудном вскармливании важно получать в пищу и начинать пробовать то же самое, что ест его мама, тогда вместе с молоком он получит и ферменты, которые помогут ему усвоить именно то, что он съел.

До 8 месяцев малыша можно знакомить с едой 1-2 раза в день и пару раз предложить что-то попробовать вне общей трапезы. Примерно с 9 месяцев количество проб и объемов пищи увеличивается. С этого же возраста важно постепенно менять консистенцию еды. Малыш должен научиться перерабатывать и пюреобразное, и твердое. Если такого перехода не сделать, то кроме угасания пищевого интереса (кому интереснопостоянно есть яблочное пюре, когда мама с папой яблоками сочно хрумкают?)у малыша могут возникнуть проблемы с жеванием и глотанием любой еды, отличной по консистенции от каши.

Все эти рекомендации достаточно условны, и просто служат рамками для заинтересованных лиц. Куда важнее смотреть на непосредственную реакцию малыша и его пищеварительной системы после пробы того или иного продукта. Если стул, сон, срыгивания и поведения малыша не меняются резко, значит, прикорм вводится правильно.

Как вводить прикорм?

Для грудничков мамино молоко и еда никак не связаны. То есть грудное вскармливание само по себе после введения прикорма не должно никак измениться. Меняется поведение мамы: она ограничивает и постепенно сводит на нет прикладывания к груди за столом. Довольно распространенная практика заменять одно кормление грудью приемом обычной пищи приводит, как правило, к уменьшению количества грудного молока у матери, и соответственно (кроме всего прочего), к снижению иммунной защиты организма ребенка, в том числе и к снижению способности качественно усваивать и перерабатывать пищу.

Важно помнить, что начало перехода на общий стол почти никак не связано с удовлетворением голода у детей, зато связано с удовлетворением их естественного желания подражать взрослым,знакомиться с едой, узнавать, что же это такое. Именно поэтому до введения прикорма малышу хорошо бы время от времени участвовать в общей трапезе наблюдателем, а когда он будет готов, то и в качестве едока.

Важно учитывать, что дети знакомятся с едой не только посредством рта, но и размазывая, раздавливая и теребя ручками. Это важный опыт для ребенка, и здорово, если малышу позволяют его получить сполна.

В самом начале введения прикорма совсем не обязательно выделять малышу отдельное место за столом (особенно, если он еще не сидит), и отдельную посуду. Он вполне может кушать и у мамы на коленях. При этом интерес к еде подогревается, когда мама регулирует степень «вторжения» малыша в свою тарелку.

Нередко дети отказываются и есть, и пробовать пищу, если их кормят отдельно от остальных членов семьи. И это вполне понятно – им куда интереснее, когда есть за кем наблюдать и кому подражать.

Ну и, конечно, не стоит как-то поощрять или наказывать ребенка (даже словесно) в связи с едой. Тут можно вернуться к началу и вспомнить о том, что еда – наша насущная потребность, такая же как, например, процесс дыхания. Мы же не выражаем восторга по поводу глубокого вздоха ребенка и не сетуем, когда он шумно пыхтит.